Was ist Szintigraphie?

Nuklearmedizinische Untersuchungen erlauben die bildliche Darstellung von Funktionsabläufen bestimmter Organe. Diese Information ist oft für die weitere Behandlung von großer Bedeutung. Mit anderen Untersuchungsverfahren ist eine entsprechende Aussage meist nicht oder nur mit hohem Aufwand und Risiko zu gewinnen.

Nach meist intravenöser Gabe einer schwach radioaktiven Substanz wird deren Verteilung im Körper von außen mit einer speziellen Gammakamera aufgenommen. Geringe Substanzmengen (wenige mg) und kurze Halbwertszeiten der radioaktiven Markierung (meist 6 Stunden) gewährleisten eine geringe Strahlenbelastung bei in der Regel fehlendem Allergierisiko.


Der Ablauf der wichtigsten nuklearmedizinischen Unter­suchungen ist im Folgenden dargestellt.
Verschiedene Blickwinkel auf die Untersuchungsliege und die Gammakamera

Knochen-Szintigraphie

Hierbei wird der regionale Stoffwechsel der einzelnen Knochen abgebildet. Da bei den meisten Knochenerkrankungen der Stoffwechsel sehr frühzeitig verändert ist, stellt die Skelett--Szintigraphie eine hochempfindliche Suchmethode dar. Oft lassen sich Veränderungen nachweisen, die auf Röntgenaufnahmen nicht – oder noch nicht – erkennbar sind.

Dauer: nach Injektion und frühen Aufnahmen (nach ca. 15 Minuten) folgen 2 bis 3 Stunden Einwirkzeit der Untersuchungssubstanz. In dieser Zeit können Sie die Praxis verlassen und nach Belieben essen und trinken. Anschließend etwa 30minutige Aufnahme im Liegen.

Vorbereitung:  Keine spezielle Vorbereitung notwendig. Sofern bereits Röntgen-, CT- oder MRT-­Bilder oder frühere Knochenszintigramme vorliegen, bringen Sie diese bitte möglichst zur Untersuchung mit. Sollten die Bilder nicht verfügbar sein, reicht eine Kopie des zugehörigen Befundberichtes aus.


Gerätesteuerung während einer Untersuchung

Nieren‑Funktionsszintigraphie

Sie dient der Darstellung und quantitativen Beurteilung der Durchblutung, der Ausscheidungsfunktion und des Harnabflusses der Nieren. Diese Informationen werden für beide Nieren seitengetrennt gewonnen, ohne daß dies eine eingreifende Untersuchung erfordert. Oft lassen sich sogar Funktionsstörungen erkennen, die nur einen kleinen Teilbereich einer Niere betreffen.

Dauer: 
Etwa 1 Stunde. Hiervon etwa 1/2 Stunde Aufnahmezeit im Liegen.

Vorbereitung:
Vor der Untersuchung möglichst 1/2 - 1 Liter zusätzlich zur sonst üblichen Menge trinken. Ansonsten keine spezielle Vorbereitung. Sofern die Untersuchung unter Einwirkung eines speziellen Medikamentes erfolgen soll (z. B. "Captopril" im Rahmen der Klärung eines erhöhten Blutdruckes), bitten wir um vorherige Absprache des Ablaufes.
Sofern Röntgenaufnahmen der Nieren vorliegen oder schon früher eine Nierenszintigraphie bei Ihnen durchgeführt wurde, bringen Sie bitte möglichst die Bilder oder eine Befundkopie zur Untersuchung mit.

Darstellung auf dem Bildschirm während einer Nierenszinitraphie

Lungen‑Szintigraphie

Die wichtigste Form der Lungen-Szintigraphie ist die Lungen-Perfusionsszintigraphie, mit der die Durchblutungsverteilung in der Lunge bildlich dargestellt wird. Sie dient vor allem dem Nachweis bzw. Ausschluß einer Lungenembolie. Die Untersuchungssubstanz wird in eine Armvene injiziert, die Aufnahmen erfolgen sofort anschließend.

Bei einigen Fragestellungen ist auch eine Lungen-Ventilationsszintigraphie zur Darstellung der Belüftungsverteilung in der Lunge erforderlich. Hierzu wird ein schwach radioaktiv markierter Nebel eingeatmet, der sich mit der Atemluft in der Lunge verteilt. Dauer: 10-20 Minuten. Bei erforderlichen Zusatzaufnahmen oder einer Ventilationsszintigraphie kann sich der Zeitaufwand erhöhen.

Vorbereitung:
Keine spezielle Vorbereitung. Sofern aktuelle Röntgenaufnahmen der Lunge vorliegen, bringen Sie diese bitte zur Untersuchung mit.



Entzündungs- und Tumorszintigraphie

Zum Auffinden von Entzündungsherden oder von Geschwülsten im Körper wurden zahlreiche nuklearmedizinische Untersuchungen entwickelt, die auf die jeweilige konkrete Fragestellung abgestimmt sind und sich daher im Ablauf voneinander unterscheiden. Ein Teil dieser Untersuchungen erstreckt sich über zwei aufeinanderfolgende Tage. Spezielle Vorbereitungen sind in den meisten Fällen nicht erforderlich, doch empfehlen wir sicherheitshalber eine vorherige telefonische Absprache.



Schilddrüsen‑Szintigraphie

Nach 20minutiger Einwirkzeit der Untersuchungssubstanz wird das Funktionsbild (Szintigramm) der Schilddrüse aufgenommen. Es zeigt die Funktionsverteilung innerhalb der Schilddrüse und läßt so "heiße" und "kalte" Knoten ebenso erkennen wie eine diffuse Über- oder Unterfunktion der gesamten Schilddrüse. Eine umfassende Beurteilung der Schilddrüse erfordert neben der Szintigraphie die Kenntnis von Ultraschallbefund, Tastbefund und Laborwerten der Schilddrüse, ferner Informationen zur Vorgeschichte und zu bisherigen Schilddrüsenmedikamenten.

Dauer:
Je nach Umfang 1/2 bis I Stunde.

Vorbereitung:
Am Untersuchungstag bitte Schilddrüsenmedikamente morgens nicht einnehmen, aber zur Untersuchung mitbringen. Ansonsten können Sie normal frühstücken.


Nuklearmedizinische Darstellung der Schiddrüse